接触皮膚炎とは
接触皮膚炎とは、何らかの物質が皮膚に接触することで免疫反応を引き起こし、皮膚に炎症が生じる疾患で、かゆみや赤み、悪化すると腫れや水ぶくれなどの症状があらわれます。 原因物質には、植物、昆虫、化粧品やヘアケア用品、染毛剤、湿布などの貼り薬、香料、金属、防腐剤などが考えられます。
時計や湿布などが接触していた部位に症状が出ると原因がわかりやすいですが、ヘアケア商品などの場合は、頭だけでなく顔や首などにも症状が出ることもあるため、すぐに原因物質を特定することができない場合もあります。
また、接触皮膚炎にはアレルギー性と非アレルギー性の2種類に分けられ、かゆみの症状が出た場合でもアレルギー性によるもとの容易に判断することは難しいです。
主な接触皮膚炎の
原因・症状・治療
ピアスや時計など金属製のアクセサリー
ピアスや時計などを装着していた部分に赤みやかゆみ、水疱、びらんなどが生じ、強い腫れが出ることがあります。ただし、アクセサリーを装着していて、かゆみの症状があらわれた場合でも、必ずしも金属アレルギーとは限らず、パッチテストで原因を検査する必要があります。
症状があらわれる金属としてはニッケル、コバルト、クロム、金などが多いとされ、これらが原因として判明した場合は、原因物質を含む装飾品などの装着は避けるようにしましょう。もし、疑わしい症状が出た場合は詳しく検査し原因物質を特定することが重要ですのでお早めにご相談ください。
化粧品
化粧品に含まれる成分が原因でアレルギーを発症した場合、顔を含む首など周辺部に赤みやかゆみが生じます。症状は軽いものから始まり、意識しないうちに徐々に悪化していき、腫れや色素沈着などへ悪化することもあるため、早期に適切な治療を行うことが重要です。
治療はステロイド軟膏を使った薬物療法が基本になります。
毛染め
アレルギーは生まれつき持っているものではなく、あるタイミングで突然発症するものであり、特に毛染めは何度も行うとアレルギー反応が引き起こされ易いことで知られています。
10年以上なにもアレルギー反応が起きなかった方でも、突然アレルギー反応が起こることがあり、一旦発症すると慣れたり治ったりすることはなく、放置しておくと症状は悪化し、全身に強いアレルギー反応が起こるリスクもあるため、原因物質との接触を避けて頂く必要があります。
当院では原因物質を特定するためにパッチテストを行っているので、毛染めの後に頭がかゆくなったりする方は当院までお気軽にご相談ください。
毛虫
毛虫の毛が皮膚に接触することでかぶれが起きている状態で、肌に赤い丘疹がブツブツでき、強いかゆみを伴います。また、衣類に毛虫の毛が付いていた場合でも脱衣時に背中や胸に付き発症することもあります。 毛虫は時期や地域によって発生時期は異なりますが、関東圏では4月や9月に多いとされています。サザンカ、サクラ、ツバキ、ツツジ、ウメ、茶の木などに生息するドクガ、チャドクガ、モンシロドクガの幼虫により症状があらわれることが多いです。
治療は症状が軽い場合はステロイド軟膏を使用しますが、症状が強い場合や広範囲に症状が出ている場合は抗アレルギー剤の内服薬を使用します。
パッチテストについて
化粧品や金属と接触したことが原因で起こるアレルギーをアレルギー性接触皮膚炎と言い、パッチテストは原因物質を調べる際に行う皮膚アレルギー検査です。
物質が接触したことが原因で起こるアレルギーは主に皮膚にあらわれ、皮膚科以外の診療科にとっては馴染みのないもののため、血液検査が行われてしまうことがあります。しかし、アレルギー性接触皮膚炎は血液検査では調べることができず、皮膚炎に関する検査はパッチテストでしか調べることができません。検査では原因として疑われる物質を肌に貼って反応を確認します。
アレルギーには種類があり、花粉症や食物アレルギーはⅠ型（即時型）アレルギーで、アレルギー性接触皮膚炎はⅣ型（遅延型）アレルギーとなり、全く別の疾患になります。そのため、症状や免疫関連の細胞も異なり、検査方法も異なってきます。
化粧品や時計など身の回りのものが原因で起こるアレルギーに悩んでいる方が、間違った検査を行い、結果として原因不明と診断されることもあります。 当院では皮膚科専門医による、皮膚アレルギー・パッチテストを行っているため、より専門的な検査や治療を行うことが可能です。
パッチテストの手順
1検査当日
検査対象の物質を専用テープで背中に貼ります。
22日後
テープを剥がして皮膚の状態を確認します。
33～4日後と約1週間後
2回検査結果を判定します。
この理由として、アレルギー反応がある場合は、剥がしてから何日もたって確認されることもあり、剥がした日の状態だけを確認しても正確な判断ができにくいです。
最後の判定日は検査結果と今後どういうことに注意するべきかをご説明します。
※検査結果は100%正確にできるものはなく、パッチテストも同様です。
※テープや印が濡れてしまうと正確に判定できないことがあるため、１週間入浴や激しい運動をお控えください。汗ばむ気候の時期は検査をお勧めしません。
検査可能な項目
①金属アレルゲン
金、銅、白金（プラチナ）、銀、スズ（錫）、鉄、アルミニウム、インジウム、イリジウム、パラジウム、クロム、ニッケル、亜鉛、コバルト
②パッチテストパネル®（S）
1. 硫酸ニッケル金属ニッケル合金、ニッケルメッキ、歯科用合金、染料、時計、塗料、チャック、コインなどNickel sulfate
2. ラノリンアルコール油脂つや出し、化粧品、外用剤、日焼け止め、石鹸などLanolin alcohols
（wool alcohols）
3. フラジオマイシン硫酸塩抗生物質外用剤Fradiomycin sulfate
（Neomycin sulfate）
4. 重クロム酸カリウム金属セメント、なめし剤、クロムメッキ、歯科用合金、革製品（靴、ブーツ、グローブ）、染料などPotassium dichromate
5. カインミックス
（アミノ安息香酸エチル、
ジブカイン塩酸塩、
テトラカイン塩酸塩）局所麻酔剤外用剤Caine mix
6. 香料ミックス
（α-アミルシンナムアルデヒド、イソオイゲノール、ケイ皮アルデヒド、オイゲノール、ケイ皮アルコール、ヒドロキシシトロネラール、ゲラニオール、オークモス）香料食品、キャンドル、香水、トイレットペーパー、化粧品、外用剤、石鹸などFragrance mix
7. ロジン
（精製松脂）樹脂インク、ニス、塗料、染料、ワックス、化粧品、接着剤などRosin （Colophony）
8. パラベンミックス
（パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸プロピル、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸ベンジル）防腐剤食品、石鹸、化粧品、外用剤などParaben mix
10. ペルーバルサム樹脂香料、外用剤、ソフトドリンク、化粧品、接着剤、日焼け止めなどBalsam of Peru
11. 金チオ硫酸ナトリウム金属貴金属、電子部品、歯科用金属などGold sodium thiosulfate
12. 塩化コバルト金属セメント、インク、絵具、鍵、ファスナー、エナメルなどCobalt chloride
13.p-tert-ブチルフェノールホルムアルデヒド樹脂樹脂ゴム・革製品
（靴、ハンドバック、時計のベルト、帽子、ベルトなど）、接着剤などp-tert-Buthylphenol formaldehyde resin14. エポキシ樹脂樹脂接着剤、コーティング剤などEpoxy resin
15. カルバミックス
（ジフェニルグアニジン、ジエチルジチオカルバミン酸亜鉛、ジブチルジチオカルバミン酸亜鉛） ゴム硬化剤ゴム製品
（ブーツ、靴、ゴーグル、イヤホン、医療用手袋など）Dithiocarbamate mix
16. 黒色ゴムミックス
（N-イソプロピル-N'-フェニルパラフェニレンジアミン、N-シクロヘキシル-N'-フェニルパラフェニレンジアミン、N,N'-ジフェニルパラフェニレンジアミン）ゴム老化防止剤黒色のゴム製品
（タイヤ、ベルト、マスク、ホース、手袋、ゴーグルなど）PPD black rubber mix
17. イソチアゾリノンミックス
（5-クロロ-2-メチル-4-イソチアゾリン-3-オン、2-メチル-4-イソチアゾリン-3-オン）防腐剤外国製化粧品、洗い流すタイプのシャンプー・リンス、工業用防腐剤などKathon CG
19. メルカプトベンゾチアゾールゴム硬化剤ゴム製品
（ブーツ、靴、ゴーグル、マット、ウェットスーツ、医療用手袋など）Mercapto mix
20. パラフェニレンジアミン染料毛染め・織物・毛皮などの染料、インク、ヘナタトゥなどp-Phenylenediamine
21. ホルムアルデヒド
（N-ヒドロキシメチルスクシンイミド※2）防腐剤衣類の仕上げ剤、接着剤、防腐剤、塗料などFormaldehyde
22. メルカプトミックス
（モルホリニルメルカプトベンゾチアゾール、N-シクロヘキシルベンゾチアジルスルフェンアミド、ジベンゾチアジルジスルフィド）ゴム硬化剤ゴム製品
（ブーツ、靴、ゴーグル、マット、ヘッドフォン、コード、ホース、消しゴムなど）Mercapto mix
23. チメロサール水銀化合物ワクチン、点眼液、ソフトコンタクトレンズの洗浄剤などThimerosal
24. チウラムミックス
（テトラメチルチウラムモノスルフィド、テトラメチルチウラムジスルフィド、ジスルフィラム、ジペンタメチレンチウラムジスルフィド）ゴム硬化剤ゴム製品
（ブーツ、靴、接着剤、プラグ、ゴーグル、マット、ヘッドフォン、ホースなど）Thiuram mix
佐藤製薬株式会社 | アレルギー性皮膚疾患の検査薬 パッチテストパネル®（S）
パッチテストにかかる費用
パッチテストは医師が必要と判断して行う場合は保険適用されます。
